¿ Cómo puedo ser enfermera DOULA en EE.UU.?

Introducción: La Creciente Necesidad de Atención Materna Integrada: Explorando el Rol de la Enfermera Doula

El panorama de la atención médica materna en los Estados Unidos reconoce cada vez más las contribuciones vitales tanto de las enfermeras registradas (RN) como de las doulas. Las enfermeras registradas, con su experiencia médica, desempeñan un papel crucial para garantizar la seguridad y el bienestar de las madres y los recién nacidos durante todo el proceso de parto. Simultáneamente, las doulas ofrecen un valioso apoyo emocional, físico e informativo, empoderando a las personas que dan a luz y a sus familias. La convergencia de estos dos roles distintos pero complementarios ha despertado el interés en el concepto de una “enfermera doula”: una profesional de la salud que combina el conocimiento médico y las habilidades de una enfermera registrada con el enfoque de apoyo y orientado a la defensa de una doula. Este informe tiene como objetivo proporcionar una guía completa para las personas que aspiran a integrar estos roles y convertirse en enfermera doula en los EE. UU. para 2025. Profundizará en las responsabilidades específicas y el alcance de la práctica de cada profesión, las vías educativas y de certificación necesarias, las posibles oportunidades profesionales y factores relevantes como las expectativas salariales y los cambios previstos en el campo.

Comprendiendo los Roles Distintos: Responsabilidades y Alcance de la Práctica de las Enfermeras Registradas y las Doulas en EE. UU.

Para comprender el potencial de una enfermera doula, es esencial primero delinear los roles y responsabilidades distintos de las enfermeras registradas especializadas en trabajo de parto y parto y las doulas en los Estados Unidos.

Enfermera Registrada (RN) en Trabajo de Parto y Parto

Las enfermeras de Trabajo de Parto y Parto (L&D) son profesionales médicos con licencia que brindan atención integral a las futuras madres y sus bebés durante todo el proceso de parto, desde el ingreso hasta el alta. Sus responsabilidades abarcan una amplia gama de tareas clínicas destinadas a garantizar la salud y la seguridad tanto de la madre como del niño. Esto incluye monitorear meticulosamente los signos vitales tanto de la madre como del bebé, rastrear y medir diligentemente la frecuencia e intensidad de las contracciones y evaluar y abordar proactivamente las necesidades de la madre, lo que puede implicar la administración de analgésicos o la provisión de otro apoyo médico necesario.

Su experiencia se extiende a varios aspectos del proceso de parto. Están capacitadas para monitorear los latidos del corazón fetal y las contracciones, realizar exámenes vaginales para evaluar la dilatación cervical y preparar las herramientas y el equipo necesarios para los médicos o parteras. En los casos que requieren intervención quirúrgica, como un parto por cesárea, las enfermeras de L&D ayudan activamente en la sala de operaciones. Además, son responsables de colocar catéteres e iniciar líneas intravenosas cuando sea necesario. Más allá del parto inmediato, sus deberes incluyen proporcionar una educación integral al paciente sobre temas cruciales como el parto, el cuidado del recién nacido y la recuperación posparto, asegurando que los nuevos padres se sientan lo más seguros posible en sus nuevos roles. También ofrecen apoyo emocional y orientación a las personas en trabajo de parto y a sus familias, actuando como una fuente vital de tranquilidad durante una experiencia potencialmente estresante.

El rol de una enfermera de L&D también implica actuar como un punto crucial de comunicación y colaboración dentro del equipo de atención médica, trabajando en estrecha colaboración con obstetras y otros profesionales de la salud para desarrollar e implementar el mejor plan de atención para cada paciente. Son expertas en evaluar las condiciones del paciente, identificar posibles problemas que puedan surgir durante o después del parto y responder de manera rápida y efectiva a las emergencias obstétricas. Esto requiere una base sólida en conocimientos médicos y habilidades técnicas en obstetricia, salud de la mujer y atención neonatal, así como dominio en el uso de diversos procedimientos y equipos médicos relacionados con el parto. También deben poseer habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas para navegar por la naturaleza a menudo impredecible del trabajo de parto y el parto.

Las enfermeras de L&D se pueden encontrar en varios entornos de atención médica. Una gran mayoría trabaja en hospitales, donde pueden estar estacionadas en salas de maternidad, salas de parto, guarderías de hospitales y unidades de atención neonatal. También pueden encontrar oportunidades en centros de parto, que ofrecen un enfoque más centrado en el bienestar del parto, donde sus habilidades son muy aplicables, a veces funcionando en roles similares a las parteras o doulas. En algunos casos, las enfermeras de L&D pueden incluso ayudar en partos domiciliarios, llevando su experiencia médica a un entorno más íntimo. Dentro del campo más amplio de la enfermería de L&D, también existen oportunidades de especialización en áreas como la atención prenatal (cuidado de pacientes con complicaciones del embarazo), la atención intraparto (manejo del trabajo de parto y el parto), la atención posparto y la atención neonatal. Algunas enfermeras también pueden desempeñar funciones de coordinación clínica, educación, investigación o ventas médicas.

Las cualidades que contribuyen al éxito como enfermera de L&D van más allá de la experiencia médica. La paciencia, la adaptabilidad, la empatía, el respeto y un amor continuo por el aprendizaje son atributos cruciales para navegar por la naturaleza intensa y a menudo impredecible del parto. La capacidad de comunicarse de manera clara y empática con los pacientes, sus familias y el equipo médico es primordial, al igual que la capacidad de priorizar las necesidades del paciente y hacer frente de manera eficaz en un entorno acelerado y a veces estresante.

Doula

En contraste con el enfoque médico de las enfermeras registradas, las doulas son profesionales capacitadas que brindan apoyo emocional, físico e informativo no médico a las personas que dan a luz antes, durante y después del proceso de trabajo de parto y parto. No brindan atención clínica, administran medicamentos, monitorean al bebé médicamente ni entregan al bebé. En cambio, su objetivo principal es garantizar que la persona que da a luz se sienta segura, empoderada, informada, respetada y escuchada durante todo su embarazo, trabajo de parto y experiencia de parto, independientemente del entorno del parto.

Las doulas ofrecen apoyo continuo e individualizado, brindando medidas de confort como masajes, contrapresión y asistencia con el posicionamiento y el movimiento durante el trabajo de parto. Ofrecen tranquilidad y ayudan a la persona que da a luz a navegar por la información a menudo abrumadora que rodea las intervenciones de nacimiento, capacitándola para tomar decisiones informadas. Un aspecto clave de su rol es mejorar la comunicación entre la persona que da a luz, su familia y el equipo de atención clínica, ayudando a articular preguntas y expresar las preferencias y el plan de parto de la persona que da a luz.

El apoyo proporcionado por las doulas se extiende más allá del trabajo de parto y el parto. A menudo se reúnen con los clientes durante el embarazo para discutir sus preferencias y expectativas para el parto, ayudarlos a prepararse mental y emocionalmente y desarrollar un plan de parto. En el período posparto, las doulas pueden ayudar con la alimentación del recién nacido, el autocuidado materno y la recuperación emocional y física del parto. Algunas doulas también pueden ofrecer apoyo al compañero y a otros miembros de la familia y, en algunos casos, pueden ayudar con tareas domésticas ligeras y la preparación de comidas.

Existen diferentes tipos de doulas que se especializan en varias etapas del período perinatal. Las doulas de nacimiento, también conocidas como doulas de trabajo de parto, se enfocan en brindar apoyo durante el trabajo de parto y el parto. Las doulas posparto ofrecen atención y apoyo en las semanas y meses posteriores al nacimiento del bebé. Las doulas prenatales brindan apoyo durante el embarazo, particularmente en situaciones de alto riesgo o para aquellas que están en reposo en cama, aunque este tipo es menos común. Las doulas de espectro completo pueden ofrecer apoyo en una gama más amplia de circunstancias, incluyendo el aborto espontáneo, el mortinato y la adopción.

Si bien no se exige que las doulas tengan calificaciones específicas en algunas regiones, muchas se someten a capacitación y certificación a través de varias organizaciones. Esta capacitación generalmente implica cursos sobre el proceso de parto, técnicas de apoyo laboral y cuidado del recién nacido, así como experiencia práctica, como asistir a partos. El objetivo del apoyo de la doula es nutrir y proteger la memoria de una mujer de la experiencia del parto, ayudando a las familias a lograr las experiencias de parto que imaginan.

Diferencias Clave y Superposiciones

La distinción fundamental entre una RN en trabajo de parto y parto y una doula radica en su alcance de la práctica. Las RN son profesionales de la salud con capacitación médica y licencia responsables del bienestar médico de la madre y el bebé, incluyendo la administración de medicamentos, el control de los signos vitales y la asistencia en procedimientos médicos. Las doulas, por otro lado, son personas de apoyo no médico centradas en las necesidades emocionales, físicas e informativas de la persona que da a luz y de su familia. Mientras que las RN trabajan bajo la dirección de médicos o parteras, las doulas suelen trabajar de forma independiente o están afiliadas a organizaciones de doulas o centros de parto. A pesar de estas diferencias, existen áreas potenciales de superposición. Por ejemplo, tanto las enfermeras como las doulas brindan apoyo emocional, y las doulas a menudo ofrecen apoyo informativo sobre el proceso de parto, lo que puede complementar la educación proporcionada por las enfermeras. Una enfermera con certificación de doula podría potencialmente aprovechar su conocimiento médico para brindar un apoyo emocional e informativo más informado a sus pacientes.

Tabla 1: Comparación de Roles y Responsabilidades: RN vs. Doula

Convirtiéndose en Enfermera Registrada: Vías Educativas, Licencia (NCLEX-RN) y Habilidades Esenciales para Trabajo de Parto y Parto

El primer paso para convertirse en enfermera doula es obtener la licencia como Enfermera Registrada (RN) en los Estados Unidos. Esto requiere completar un programa de enfermería acreditado y aprobar el examen nacional de licencia.

Requisitos Educativos

Para convertirse en RN, las personas deben graduarse de un programa de enfermería acreditado. Existen varias vías educativas disponibles:

1. Título de Asociado en Enfermería (ADN): los programas de ADN suelen tardar aproximadamente dos años en completarse y, a menudo, los ofrecen los colegios comunitarios. Se centran en proporcionar el conocimiento y las habilidades fundamentales necesarias para la práctica de enfermería de nivel de entrada.
2. Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN): los programas de BSN son generalmente programas de cuatro años ofrecidos por universidades y colegios. Proporcionan una educación más completa en teoría de enfermería, liderazgo, pensamiento crítico, investigación y salud pública, además de las habilidades clínicas enfatizadas en los programas de ADN. Cada vez más, los empleadores de atención médica muestran una preferencia por las enfermeras con un título de BSN.
3. Programas de Diploma Hospitalario: estos programas fueron ofrecidos tradicionalmente por hospitales y brindaron educación en enfermería y experiencia clínica. Sin embargo, son menos comunes hoy en día.

La disponibilidad de estas diferentes vías educativas ofrece flexibilidad para las aspirantes a enfermeras con diferentes objetivos educativos y compromisos de tiempo. Sin embargo, la tendencia indica un valor creciente otorgado a la educación más completa proporcionada por los programas de BSN, lo que podría conducir a oportunidades profesionales más diversas, incluida la especialización en trabajo de parto y parto.

Tabla 2: Vías Educativas para Convertirse en Enfermera Registrada en EE. UU.

Examen de Licencia (NCLEX-RN)

Al graduarse de un programa de enfermería acreditado, las aspirantes a enfermeras deben aprobar el Examen de Licencia del Consejo Nacional para Enfermeras Registradas (NCLEX-RN) para obtener su licencia de enfermería. Este examen estandarizado se administra en todo el país y evalúa la competencia del candidato para practicar de manera segura como enfermera registrada de nivel de entrada. Cubre una amplia gama de conocimientos y habilidades de enfermería en diferentes categorías de necesidades del cliente.

Habilidades Esenciales para la Enfermería de Trabajo de Parto y Parto

Especializarse en enfermería de trabajo de parto y parto requiere un conjunto específico de habilidades que se basan en la educación básica de enfermería. Estas habilidades abarcan tanto la experiencia médica técnica como las sólidas habilidades interpersonales. Las enfermeras de L&D deben poseer una comprensión profunda de la obstetricia, la salud de la mujer y la atención neonatal, incluyendo el dominio de diversos procedimientos médicos y el uso de equipos médicos relacionados con el parto. Deben ser expertas en evaluar las condiciones del paciente, monitorear continuamente los signos vitales tanto de la madre como del feto e interpretar con precisión los patrones de frecuencia cardíaca fetal.

Además, las enfermeras de L&D deben ser expertas en la administración de medicamentos y tratamientos, incluyendo diversas técnicas de manejo del dolor. Desempeñan un papel crucial en la asistencia durante los partos vaginales y por cesárea y deben estar preparadas para responder de manera rápida y efectiva a las complicaciones obstétricas y la reanimación neonatal. Las habilidades de pensamiento crítico y resolución de problemas son esenciales en este entorno acelerado y a menudo impredecible. Las habilidades de comunicación efectiva también son primordiales, ya que las enfermeras de L&D deben interactuar de manera clara y empática con los pacientes, sus familias y todo el equipo médico. Cualidades como la empatía, la paciencia, la adaptabilidad y el respeto también son vitales para brindar atención de alta calidad durante este evento de vida sensible y significativo. La combinación de estas habilidades técnicas e interpersonales destaca el potencial de una sinergia natural con el rol de la doula, que enfatiza en gran medida el apoyo emocional e informativo.

Navegando la Certificación de Doula: Una Descripción General de las Organizaciones Clave y sus Requisitos (DONA International, CAPPA, ProDoula)

Si bien la licencia de enfermería se centra en la experiencia médica, convertirse en doula normalmente implica capacitación y certificación a través de organizaciones privadas. Varias organizaciones destacadas ofrecen certificaciones de doula en los EE. UU., incluyendo DONA International, CAPPA (Asociación Profesional de Parto y Posparto) y ProDoula, como se destaca en la consulta del usuario. DONA International es reconocida como la organización de certificación de doulas más grande.

Certificación Doula

Requisitos de Certificación y Programas de Capacitación

Los requisitos específicos y los programas de capacitación para la certificación de doula pueden variar según la organización. Sin embargo, la mayoría de los programas generalmente incluyen los siguientes componentes:

1. Lectura Requerida y Cursos: Por lo general, se requiere que los candidatos lean materiales específicos que cubran temas como las etapas del trabajo de parto, las técnicas de apoyo laboral, las medidas de confort, el cuidado del recién nacido y la lactancia materna. Algunas organizaciones también pueden requerir la finalización de cursos en línea o presenciales.
2. Talleres de Capacitación: La mayoría de las vías de certificación implican asistir a programas o talleres de capacitación de varios días dirigidos por capacitadores de doulas experimentados. Estos talleres brindan oportunidades de aprendizaje práctico para técnicas de apoyo laboral, habilidades de comunicación y comprensión del rol de la doula dentro del equipo de parto.
3. Asistencia al Parto: Un componente importante de la certificación de doula es obtener experiencia práctica al asistir a un cierto número de partos. El número de partos requeridos puede variar entre las organizaciones. Durante estos partos, las aspirantes a doulas brindan apoyo a las personas en trabajo de parto bajo la guía de su capacitación.
4. Evaluaciones y Recomendaciones: Muchas organizaciones requieren que las aspirantes a doulas obtengan evaluaciones o recomendaciones de las personas a las que han apoyado durante sus partos requeridos, así como potencialmente de los proveedores de atención médica. Esto ayuda a garantizar la competencia y el profesionalismo.
5. Tarifas de Certificación: Normalmente, existen tarifas asociadas con los programas de capacitación de doulas y el proceso de certificación en sí. Estas tarifas pueden variar según la organización y el nivel de certificación.
6. Educación Continua: Para mantener su certificación, las doulas generalmente deben completar clases o talleres de educación continua de forma regular. Esto asegura que se mantengan actualizadas sobre las mejores prácticas y la información actual en el campo del apoyo al nacimiento.

La existencia de múltiples organizaciones certificadoras brinda opciones para las personas que buscan la certificación de doula. Sin embargo, también significa que los requisitos específicos, las filosofías de capacitación y los costos pueden diferir. Una enfermera registrada que esté considerando la certificación de doula debe investigar cuidadosamente las diversas organizaciones para determinar cuál se alinea mejor con sus objetivos personales y valores profesionales.

Tabla 3: Comparación de Organizaciones de Certificación de Doula en EE. UU.

Nota: Esta tabla proporciona una descripción general basada en información disponible públicamente y puede no reflejar los detalles más actuales. Las aspirantes a doulas deben consultar los sitios web oficiales de cada organización para obtener los requisitos e información más actualizados.

Explorando la Capacitación Combinada y las Certificaciones Duales: Oportunidades para que las Enfermeras Integren las Habilidades de la Doula

Actualmente, parece que no existen programas de capacitación combinados formalmente reconocidos y generalizados que confieran simultáneamente la licencia de RN y la certificación de doula en los EE. UU. Las personas interesadas en convertirse en enfermera doula normalmente deben obtener estas credenciales por separado. Las enfermeras registradas primero deben completar su educación de enfermería, aprobar el examen NCLEX-RN y potencialmente obtener experiencia en trabajo de parto y parto. Después de esto, pueden obtener la certificación de doula a través de una de las organizaciones de doulas de buena reputación.

Si bien puede que no haya programas combinados específicos, el conocimiento y las habilidades fundamentales adquiridas durante la educación de enfermería pueden ser significativamente ventajosos para una enfermera registrada que busca la certificación de doula. La comprensión de una enfermera de la anatomía, la fisiología, el proceso de parto y la terminología médica proporciona una base sólida sobre la cual construir el conocimiento y las habilidades específicas para el apoyo de la doula. Su experiencia en brindar atención al paciente, comunicarse con profesionales de la salud y ofrecer apoyo emocional dentro de un contexto médico también puede complementar el rol de la doula. Por ejemplo, la capacidad de una enfermera para comprender los aspectos médicos del trabajo de parto puede mejorar su capacidad para brindar apoyo emocional e informativo informado como doula. Esta base de conocimientos existente podría potencialmente permitir que las enfermeras completen la capacitación de doula de manera más eficiente, ya que ya pueden estar familiarizadas con algunos de los conceptos básicos.

Vale la pena señalar que algunos programas de enfermería u ofertas de educación continua podrían incorporar elementos de la atención de la doula o prácticas de apoyo holístico. Además, algunas organizaciones de capacitación de doulas podrían ofrecer vías aceleradas o reconocer el aprendizaje previo para personas con antecedentes en el cuidado de la salud, como las enfermeras registradas. Sin embargo, estos no están estandarizados ni disponibles universalmente. Por lo tanto, el camino más común para que una enfermera se convierta en enfermera doula implica obtener la licencia de RN y luego obtener de forma independiente la certificación de doula.

Consideraciones sobre el Alcance de la Práctica: Superposiciones y Distinciones para Enfermeras y Doulas en los Estados de EE. UU.

Comprender el alcance de la práctica tanto para las enfermeras registradas como para las doulas es crucial para las personas que buscan integrar estos roles, ya que las regulaciones pueden variar entre los diferentes estados dentro de los EE. UU.

Alcance de la Práctica para Enfermeras Registradas

El alcance de la práctica para las enfermeras registradas lo define la junta de enfermería de cada estado y describe las actividades y responsabilidades permitidas de una RN. Generalmente, el alcance de la práctica para una RN incluye la evaluación médica, la realización de diagnósticos de enfermería, la implementación de intervenciones de enfermería, la administración de medicamentos y tratamientos según lo prescrito por un médico, la provisión de educación al paciente y la evaluación de la eficacia de la atención. En el contexto del trabajo de parto y el parto, esto abarca el monitoreo del bienestar de la madre y el feto durante todo el trabajo de parto, el manejo del progreso del trabajo de parto, la asistencia en partos vaginales y por cesárea y la provisión de atención posparto inmediata.

Alcance de la Práctica para Doulas

En contraste, se entiende generalmente que el alcance de la práctica para las doulas es de naturaleza no médica. Las doulas brindan apoyo emocional, físico e informativo, pero no participan en intervenciones médicas, hacen diagnósticos médicos ni brindan tratamientos médicos. Su rol se centra en brindar medidas de confort, ofrecer apoyo continuo, facilitar la comunicación y abogar por las preferencias de la persona que da a luz dentro del marco médico establecido por el equipo de atención médica.

Posibles Superposiciones y Distinciones en Diferentes Estados

Si bien los principios generales del alcance de la práctica para las RN y las doulas siguen siendo coherentes, las regulaciones o pautas estatales específicas pueden abordar los roles de las doulas en los entornos de atención médica en diversos grados. Algunos estados pueden tener políticas específicas con respecto al reconocimiento o la integración de doulas dentro de hospitales o centros de parto. También es importante considerar que la interpretación y la aceptación del rol de la doula por parte de los profesionales médicos pueden variar regionalmente.

Para una enfermera que pretende ejercer como enfermera doula, es esencial conocer las regulaciones y pautas específicas del estado en el que tiene previsto trabajar. Esto incluye comprender las limitaciones del rol de la doula para garantizar que no se extralimiten en su alcance de la práctica como persona de apoyo no médico, al mismo tiempo que cumplen con sus responsabilidades como enfermera registrada con licencia. En algunos estados, podría haber pautas específicas sobre cómo las enfermeras pueden integrar las habilidades de la doula en su práctica, mientras que en otros, la distinción entre los dos roles podría estar más estrictamente definida. Se necesita una mayor investigación sobre las regulaciones específicas de los estados individuales para proporcionar ejemplos concretos de estas diferencias.

Tabla 4: Ejemplos Ilustrativos de Consideraciones sobre el Alcance de la Práctica para RN y Doulas en Estados Seleccionados de EE. UU.

Nota: Esta tabla proporciona una ilustración simplificada y no representa la complejidad total de las regulaciones estatales. Es crucial consultar la junta de enfermería específica y las organizaciones de doulas relevantes dentro de cada estado para obtener información detallada y actualizada sobre el alcance de la práctica.

Vías Profesionales para Enfermeras Doulas: Oportunidades en Hospitales, Centros de Parto, Prácticas de Parto en el Hogar y Práctica Privada

La combinación de certificaciones de enfermería y doula puede abrir diversas vías profesionales para personas apasionadas por brindar atención materna integral.

Hospitales

Los hospitales son los principales empleadores de enfermeras de trabajo de parto y parto. Dentro de este entorno, una enfermera con certificación de doula puede integrar sus habilidades de doula para mejorar la experiencia del paciente. Si bien cumple con sus responsabilidades médicas, también puede brindar un apoyo emocional y físico más continuo, defender las preferencias del paciente dentro del plan de atención médica y ofrecer medidas de confort que podrían no siempre ser factibles con las demandas típicas de una enfermera de trabajo de parto y parto que puede estar atendiendo a varios pacientes simultáneamente. Esto puede conducir a un enfoque de atención más holístico y centrado en el paciente, lo que podría mejorar la satisfacción y los resultados del paciente.

Centros de Parto

Los centros de parto, que enfatizan un enfoque centrado en el bienestar del parto, a menudo valoran un modelo de atención más holístico. En estos entornos, las enfermeras de trabajo de parto y parto pueden desempeñar funciones que se superponen con las de las parteras o doulas. Una enfermera con certificación de doula estaría particularmente bien adaptada a la filosofía de los centros de parto, ya que posee tanto la experiencia médica de una enfermera como las habilidades de apoyo de una doula, alineándose con el enfoque en el parto natural y la atención individualizada.

Prácticas de Parto en el Hogar

Las enfermeras de trabajo de parto y parto también pueden ayudar en partos en el hogar, llevando su experiencia médica a un entorno más personal e íntimo. Para las enfermeras interesadas en las prácticas de parto en el hogar, la certificación de doula puede mejorar aún más su capacidad para brindar apoyo integral a la persona que da a luz y a su familia durante todo el proceso. Pueden ofrecer tanto la supervisión médica necesaria como el apoyo emocional y físico continuo que a menudo se desea en un entorno de parto en el hogar.

Práctica Privada

Las enfermeras con certificaciones de doula también pueden considerar establecer sus propias prácticas privadas. Esto podría implicar ofrecer una gama de servicios, incluyendo educación prenatal que incorpora tanto información médica como técnicas de apoyo de doula, apoyo laboral continuo como doula (siendo consciente de las limitaciones del alcance de la práctica si no trabaja bajo su licencia de RN en ese rol específico) y apoyo posparto que aborda tanto la recuperación médica como las necesidades emocionales y prácticas de los nuevos padres.

Otros Entornos Potenciales

Más allá de estos entornos tradicionales, las enfermeras con certificación de doula podrían encontrar oportunidades en organizaciones comunitarias de salud centradas en la salud materna e infantil, organizaciones sin fines de lucro que apoyan a las personas embarazadas y a las nuevas familias, o como educadoras que dirigen clases de preparación para el parto que integran tanto aspectos médicos como de apoyo del trabajo de parto y el parto.

Tabla 5: Posibles Entornos Profesionales para Enfermeras con Certificaciones de Doula